Dor no ombro: bursite, tendinite e ombro congelado
Levantar o braço e sentir a pontada, não conseguir dormir do lado, deixar de alcançar o cabelo ou o cinto de segurança. O ombro é a articulação mais móvel do corpo — e é justamente por isso que depende tanto do que acontece ao redor dele.
Por que o ombro sofre
O braço se move sobre a escápula, e a escápula desliza sobre as costelas. Quando a coluna torácica fica mais curvada e os ombros se projetam para a frente, esse deslizamento muda: o espaço por onde passam tendões e bursa diminui, e cada elevação do braço vira um atrito repetido. O resultado aparece com nomes diferentes, dependendo de qual estrutura reclamou primeiro.
Tendinite do manguito rotador
Dor ao elevar o braço, principalmente entre 60 e 120 graus, e fraqueza para movimentos acima da cabeça.
Bursite
Dor mais difusa na lateral do ombro, que costuma piorar à noite e ao deitar do lado.
Síndrome do impacto
Sensação de pinçamento no meio do movimento, como se algo travasse dentro da articulação.
Capsulite adesiva (ombro congelado)
Perda progressiva de amplitude, inclusive quando outra pessoa move o braço. É um quadro de evolução longa e com fases.
Quando procurar um médico
Procure avaliação médica antes da fisioterapia se:
- a dor apareceu depois de queda, tração forte ou acidente
- você não consegue elevar o braço de jeito nenhum
- há deformidade visível, inchaço importante ou sinais de infecção
- há formigamento e perda de força que descem até a mão
O que o tratamento faz
Avaliar o conjunto
Amplitude do ombro, ritmo da escápula, mobilidade da coluna torácica e força do manguito rotador.
Reduzir a irritação
Ajuste das cargas do dia a dia e trabalho manual para diminuir a tensão que fecha o espaço articular.
Devolver o movimento da escápula
Sem escápula móvel, o ombro repete o mesmo atrito. Essa parte é o que costuma faltar em tratamentos que focam só no ponto de dor.
Recuperar força com progressão
Fortalecimento gradual, começando abaixo do nível que provoca dor e subindo conforme a resposta.
Perguntas frequentes
Bursite e tendinite são a mesma coisa?
Não. A bursa é uma bolsa que reduz o atrito entre os tecidos; o tendão liga o músculo ao osso. As duas estruturas ficam no mesmo espaço estreito do ombro e costumam se irritar juntas, por isso os nomes aparecem misturados nos laudos.
Posso continuar treinando?
Em geral sim, tirando por um tempo os movimentos acima da cabeça e os que provocam dor. Traga o seu treino para a avaliação: é mais eficiente ajustar do que parar tudo.
Por que dói mais à noite?
Deitado, o espaço do ombro se fecha um pouco e a circulação na região muda. Dor noturna que impede dormir do lado afetado é uma queixa clássica de quadros de ombro — e também um sinal de que vale avaliar.
Quanto tempo leva?
Quadros recentes de tendinite costumam responder em algumas semanas. Capsulite (ombro congelado) é um processo longo, medido em meses, com fases bem definidas — a avaliação explica em qual fase você está.
Preciso de ressonância antes?
Não é obrigatório para começar. Se você já tem o exame, leve; ele ajuda, mas o que define a conduta é o exame físico e o que o ombro faz no movimento.
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